第136章 (第2/2页)

肺即时损伤。

    秦风：“……为什么不开腹部b超，排除肝脾肾迟发性损伤？”

    骨科主治高医生刚已查体，对于这位乡医疗所的医生有点不屑，又见援医的小戴过来：“来来来，大医院的大医生，你来解释。”

    推给这个内科援医的书呆子，反正就算这人走了，回头倒查时也轮不到他们骨科。

    按临床指南来说，的确应该做腹部b超。小戴对呼叫他来会诊的急诊医生说：“我认为有必要。患者只有单移植肾，首先万一7-8肋有隐匿性骨折，需排查腹腔出血；二是因伤应激或药物影响，导致肾功能波动。”

    秦风：“还有胸部ct 三维重建。”

    中年谢顶的骨科高医生火都大了，这乡医生送了患者过来，我们急诊接手，通知家属就够了，你啰嗦个屁啊：

    “这种骨折拍x光就够了，多开检查，回头要没事，患者投诉我怎么着？”

    患者楚非昀眨巴眨巴眼睛：……

    我看着像是会投诉的？

    见秦风以及高医生又向自己看过来，小戴连忙说：“让影像科以’肺部感染排查’做ct，我们内科来开单。”

    秦风：“为什么只有血常规，不加动脉血气分析？”

    对单移植肾及潜在肺损伤患者而言，这检查可提前预警多种风险，是《慢性疾病管理指南》里的特定人群推荐监测项目。

    换句语说，以患者健康为目的，及时干预未来风险。

    “患者现在又没有严重呼吸困难，再观察观察吧，是你来治还是我来治啊？哎，要不你们送上级医院吧。”高医生一脸急躁，不行，这患者太难搞，这乡医生更难搞，别落我头上。

    这只是按“患者死不了”来治是吧？秦风无语，逼他找同级别的技术副院长来理论？

    真要按级别来说的话，他的确比面前这位一脸不耐的主治要高。而当时半年前来的时候，医管部门想拒绝他，就是担心他会以专业级别，压制别的医生。

    他想了想：“……行，我们自费查。”

    高医生也不乐意了：“哎哟自费不是不能给你查，万一查了没事，你反手投诉我’诱导你们自费检查’呢？”

    看这态度，肯定没事找碴。

    本国某高端私立医疗集团大股东，教养再好也气笑了。

    小戴连忙说：“这患者我接手吧，后续还有抗排异药物浓度动态监测、以及患者常用的神经疼痛药物等，我更熟悉些。”

    秦风：“骨折难道不需骨科评估？”

    高医生立马说：“哎没问题，我给你评估完送内科去，有事叫我们会诊就行。”

    医生见过的严重骨折多了，这点小问题，要没啥事，过两个星期都快好了。

    ——那也是，毕竟这山区，像秦风前一阵子检查过的那位老阿婆，股骨陈旧性骨折起码二十年以上，都能一拐一拐走了那么多年的路。

    或许对于他们来说，“活着”已经足够。

    等到高医生转身走人，小戴小声说：“秦主任，这儿不是怕错诊，是怕被罚款、丢饭碗。就怕被举报过度医疗，搞严重些，整个科室一起背锅，只能谁也不拖谁后腿。”

    这半年嘛，他总算彻底理解什么叫多做多错，少做少错。

    秦风摇摇头，多说无益。医疗决策应基于最坏情况预判，而非大概率经验。这不就是他放心不下楚非昀单独就诊的原因。

    他开始考虑陈英的提议，但宝贝现在的确受不了气压颠簸，先观察体征稳定了再说。

    等急诊那边安排完检查，把楚非昀送进内科住院病房，小戴尽量给他找了个勤快些的护工：“老实说啊秦主任，这边护士又少，也不比我们那儿专科护士、护理人员，像绯云定时翻身一些基础问题，我会好好叮嘱他们，但还是要家属帮着看看。”毕竟他平时也忙成狗。

    秦风：“我叫康复科给找了个人，正飞过来。快的话也是明天中午到这儿。”

    又说：“小戴，麻烦你就明天一天让人看紧些，我要回乡与医疗小组交接工作。有什么事情马上给我来电话。”

    楚非昀笑嘻嘻：“谢谢戴医生。行啦又没昏迷，要签字我自己签呀，死不了死不了。”

    第100章

    周四晚上8点, 所有检查结果出来。

    小戴看着骨折无移位，右肺下叶少许渗出；crp15，创伤应激；判断现在的38度低烧, 是骨折吸收热加肺挫伤, 其他肝脾肾幸好一切正常。